一、发作前精神障碍：典型表现为心境恶劣或抑郁。
二、发作时精神障碍：包括精神运动性发作、发作性情感障碍及短暂的精神分裂症样发作等。典型的表现往往是一种非抽搐的癫痫持续状态。诊断的关键是意识障碍与EEG的典型异常。
三、发作间期精神障碍：常有以下几种类型：
1、精神分裂症样精神病：常在癫痫抽搐控制后，出现幻觉、妄想等精神病性症状。与精神分裂症的区别，其幻觉、妄想内容比较现实、缺少荒谬性，往往没有阴性症状，不会导致衰退。
2、智能障碍：一般认为发病年龄越小，发作越频繁，越容易出现智能障碍。近记忆力减退，再影响远记忆力，理解、计算、分析和判断能力。严重者进行性衰退，可发展成痴呆。同时伴有思维、情感和行为改变，出现粘滞性、暴发性的人格改变。
3、癫痫性人格改变：人格改变以情感反应明显，具有“两极性”特点，表现一方面易激惹、残暴、敌视、仇恨、冲动、敏感、多疑;另一方面表现过分客气、温顺、亲切、赞美。其思维迟缓、粘滞、病理性赘述和内容贫乏。
4、神经症：癫痫患者可伴有焦虑症表现焦虑、紧张、恐惧不安，并有焦虑性的生理症状，如心悸、恶心、腹部不适、气短、震颤等。强迫症是一种常见症状，以强迫行为突出，常有反复清洗、反复检查、不停计数等，伴有焦虑情绪。
5、其它：心境障碍可有抑郁或轻躁狂发作，性功能障碍等。
四、发作后精神障碍：是指在癫痫发作后7天之内出现的精神症状。病程较短，一般不超过5天。以情感症状为主，表现为妄想性或情感性精神障碍;癫痫病程往往在10年以上;小剂量抗精神病药，能迅速缓解症状。
